文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。图片
在现代社会，熬夜加班、昼夜颠倒成为不少人的生活常态，过度的性生活、频繁的欲望放纵，也在悄然消耗着身体的元气。当人们出现喉痛口干、舌燥身热的症状时，往往第一反应是 “上火了”，赶紧喝凉茶、吃清热药。然而，中医视角下，这很可能是 “内真寒而外假热” 的表象，背后隐藏的是肾阳严重亏虚的情况。
《景岳全书》曾言：“阴盛格阳者，真寒之极，阳浮于外，故为假热。” 人体正常状态下，阴阳相互协调，如同天平两端保持平衡。肾阳是人体阳气的根本，起着温煦全身脏腑、推动气血运行的关键作用。当长期熬夜、纵欲过度时，肾阳就像被持续消耗的 “燃料”，逐渐匮乏。肾阳不足，体内阴寒之气便会占据主导，如同寒冬降临，脏腑失于温养。
此时，身体会出现一种 自救机制—— 虚阳浮越。就像寒冷的冬天，人们会把仅存的热量集中在体表以求温暖，体内真寒至极时，微弱的阳气无法潜藏于内，被迫浮越到体表，从而出现喉痛、口干、身热等看似 “热证” 的表现。但这种 “热” 与真正的实热有着本质区别，实热是体内阳热过盛，而真寒假热的热是虚浮在外的假象，比如患者虽然身热，但喜欢盖厚被子、喝热水，喉咙疼痛却不红肿化脓，这些都是辨别真寒假热的重要依据。
针对这种复杂的病症，可采用以下配伍良方：制附子 6 克，肉桂 3 克，党参30克，白术 15 克，童尿 50ml。方中制附子大辛大热，能直入肾经，迅速温补肾阳，驱散体内沉寒痼冷，被誉为 “回阳救逆第一品药” ，《本草汇言》称其 “乃命门主药，能入其窟穴而招之，引补血之药，入血分以滋养不足之真阴；引补气之药，达下焦以固不足之真阳” 。6 克制附子用量，在温阳同时把控热性。肉桂 3 克与附子相须为用，补火助阳、引火归元，引导浮越的虚阳回归肾中本位，如同为漂泊的 “阳气” 指明归家之路。
党参30 克大补元气，不仅能补益脾胃之气，更能辅助附子、肉桂温补元阳，增强机体抗邪能力；白术 15 克健脾燥湿，脾胃为后天之本，白术可健运脾胃，促进水谷运化，使气血生化有源，为阳气的恢复提供物质基础。童尿 50ml 味咸性寒，看似与温热药物相悖，实则妙用无穷。《本草纲目》记载童尿 “能引肺经热气下行”，它既能制约附子、肉桂的温热之性，防止虚阳上越加重，又能滋阴降火，起到 “导龙入海” 的作用，让浮越的虚阳平稳潜藏。
这五味配伍，既温补肾阳以治其本，又调和阴阳、引火归元以解其标，层层递进，直击真寒假热的根源。但需谨记，中医治病讲究 “观其脉证，知犯何逆，随证治之”，即便同属真寒假热证，每个人的体质、病情轻重亦有差异。若因长期不良生活习惯导致身体出现异常，切不可盲目照搬药方，务必寻求专业中医师通过望闻问切，进行个体化辨证论治，才能真正实现阴阳调和，恢复健康平衡。
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